Formulario de Registro

    Los datos con asterisco (*) son obligatorios

    Datos de la Institución



    Si su institución tiene sitio web, escríbalo aquí. Si no aplica, déjalo en blanco.


    Dirección*

    Ingrese la dirección principal de su institución. Si cuenta con más de una, sepárelas con un guion.
    Ejemplo: Av. Los Cedros 45 - Calle Esperanza 123 - Zona Norte, Barrio Nuevo Amanecer.

    Datos del personal

    Complete los datos del Trabajador Social de la institución.






    Ubicación geográfica


    Seleccione el departamento y provincia en el que su institución brinda atención. Sin embargo, si su institución también atiende en otros departamentos u otras provincias deberá llenar un formulario adicional por cada uno, de manera que la información quede debidamente organizada en el directorio.

    Departamento*

    Población atendida*

    Marque todas las poblaciones que atiende su institución.

    Especificar otra población:

    Tipo de Institución*

    Seleccione el tipo de institución que representa su organización.

    Especificar otro tipo de institución:

    Declaración de veracidad*

    Conectando personas

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